济南市口腔医院
设为首页 | 加入收藏    
 
新闻动态
医院动态
媒体报道
医院公告
医院动态 MORE>> 
·市口腔医院院长李肇元任市政府新..
·市口腔举办“身边好人”先进事迹..
·市口腔召开文明单位复查部署会
·市口腔组织开展党委书记讲廉政党..
·市口腔“爱心妈妈小屋”解决妈妈..
·市口腔举办“数字化在口腔种植中..
·市口腔举办“抗菌药物合理使用培..
·委信息中心来市口腔医院进行文明..
·济南市口腔医院组织观看现代吕剧..
医院公告 MORE>> 
·关于办理诊断证明、住院病历复印..
·济南市口腔医院二.五.六.十楼层..
·济南市口腔医院泺文门诊部 退!..
·济南市口腔医院二、五、六、七层..
·关于心电监护暂停一天的公告
·关于心电监护就诊时间的说明
·市口腔医院A座因装修部分科室接..
·济南市口腔医院首届“健齿杯”健..
·关于申报山东省科技进步奖的公示
媒体报道 您现在的位置:首页 > 新闻动态
都市女报:夜奶不止 乳牙喊痛
文章来源:本站原创  作者:尹静 姚亚鹏  点击率:1063  发布时间:2018-1-23


“大夫,我的孩子刚满两岁,怎么看着就有坏牙了?”“孩子才刚过完一岁生日,平日里只吃母乳,怎么还会牙疼?”“孩子现在是乳牙,等到换完牙龋齿就好了?”……近日,记者在济南市口腔医院儿童口腔医学中心发现,不少小小孩“侵占”了候诊室,有的还是襁褓婴儿,有的还在牙牙学语,唯一的共性就是牙痛不安。

对此,张立霞副主任医师介绍,目前门诊上有30%以上的患者都是不到3岁的婴幼儿,她们无法正确表述感受,往往来院治疗时已经发展为严重龋坏。龋齿的高发人群就是婴幼儿和儿童,有统计资料显示,我国儿童的龋齿患病率高达60%80%,第四次全国口腔健康流行病学调查显示,5岁儿童乳牙龋患率为70.9%,比十年前上升了5.8个百分点。我国儿童乳牙存在患龋率高、就诊率低的严峻现状。其实,6个月的婴儿即可患龋齿,七八岁的儿童发病率最高。

刚萌出的乳牙,牙颈部釉质矿化程度低,食物易滞留在牙颈部,而且自洁作用差,容易导致菌斑聚集。如果喝完奶后,孩子直接入睡,牙齿浸泡在残留的奶液中不断被腐蚀,前门牙被浸泡得最多,也最容易被侵蚀。时间久了,还会波及到后面刚刚萌出得牙齿。有些家长认为母乳不甜,不会导致龋齿,这个观点也是错误的。母乳中含有7%的乳糖,如果喂奶次数过多,尤其是吃夜奶时间过长,牙齿长时间接触到被细菌分解产生酸性物质的乳糖,也可能会发生龋坏。因此,建议每次哺乳后,给宝宝喂些温开水冲洗口腔,不要让宝宝养成含乳头入睡的习惯,婴儿一岁后即可适当停止夜奶喂养,每次宝宝进食后,可用清水或茶水清洁宝宝的口腔。

张立霞主任建议,各位家长在日常生活中,一定要养成为宝宝刷牙的习惯,一般幼儿在半岁时开始长牙,进食后需父母以擦牙的形式为幼儿清理口腔。两岁的小孩可学习用牙刷刷牙,68岁做窝沟封闭保护六龄牙。从孩子长出第一颗乳牙开始,每隔36个月就应该到医院给孩子检查一下牙齿,一旦发现龋坏,及时进行治疗。此外还可以到医院为孩子牙齿涂氟保护漆,帮助孩子预防龋齿。

 龋齿不处理 恒牙隐患多(小)

“听老人说乳牙早晚是要换的,等到孩子六七岁换牙的时候,把龋齿换掉就好了,在这之前有什么疼痛都是能忍就忍,没想到现在孩子受这么大罪。”坐在张立霞主任面前的这位患儿家长一边摸着儿子的小脸,一边后悔地说到。他的儿子小方今年5岁了,来医院治疗时,半张脸都肿的像个馒头。再一张嘴更是惊人,牙齿上都是黑洞洞,全口牙都存在不同程度的龋坏,患儿必须立刻接受治疗,防止间隙感染进一步扩散。“患者来的太晚了,待到家长发现问题,很多牙齿都已经无法保留,甚至已经影响到恒牙。”

张立霞主任介绍,儿童龋齿根据其感染的程度可以分为三种,一开始病变仅限于牙釉质,牙齿的表面开始有黑色或者脱矿的白色点出现,进食时易塞住食物,这个阶段需要通过定期口腔检查发现。随后发展到第二阶段,此时病变从牙釉质扩至牙本质,形成龋洞,牙齿易对甜、酸、冷、热等刺激敏感;或食物嵌入龋洞时有疼痛感,但当食物去除后不适即消除,这时候牙神经可能已经受到影响了。而等到第三阶段,病变累及牙髓腔,此时疼痛即使在非进食时可能也会发生,甚至晚上会痛得睡不着,当病变继续进展时可能会出现牙龈肿胀,间隙感染的症状,上文的患者小方就是典型的因间隙感染导致的脸部肿胀变形。

“不少家长认为孩子乳牙龋坏了根本不用治,导致患有龋齿的幼儿就诊率相对比较低。”张立霞说,这种观念其实是错误的,龋齿对儿童的危害超过成人,这种危害既影响局部也影响全身,特别是乳牙龋及其继发病造成的后果,有时比恒牙龋更广泛更严重。因此,对乳牙龋应更加重视和及时治疗。

乳牙龋病的局部危害主要有:①.影响咀嚼功能:乳牙龋蚀致牙体缺损和疼痛,会明显降低咀嚼功能。②.对恒牙及恒牙列的影响:龋蚀引起口腔环境的恶化,恶化的口腔环境易导致新萌出的恒牙龋坏。乳牙龋经牙髓炎发展为根尖周炎后,反复发作的根尖周炎可能导致局部牙槽骨破坏;继替恒牙的牙胚受损,可能出现釉质发育不全;发生感染的牙根吸收异常,可能导致后继恒牙萌出过早、过迟,萌出位置和顺序异常等。乳牙牙冠因龋缺损或出现早失,可能导致后继恒牙萌出间隙不足,出现错合畸形。③损伤口腔软组织:因龋残损的牙冠或者暴露的牙根可对唇、颊、舌粘膜产生刺激。

乳牙龋病的全身危害主要:①当儿童口腔内有多个乳牙患龋,导致咀嚼功能降低,从而影响儿童的营养摄入、影响颌面部及全身的生长发育。②龋病导致的慢性根尖周炎可作为病灶牙引发机体的其他组织感染。在儿童患者,可能与病灶牙相关的疾病有:低热、风湿性关节、蛛网膜炎、肾炎等。③乳前牙的龋坏会影响美观,可能会对患儿发音及心理发育产生影响。

专家名片:(有图 文下)

张立霞,副主任医师,口腔医学博士,现任山东省口腔预防专委会委员。从事儿童口腔临床工作10余年,擅长各种乳、恒牙龋病、牙髓病、根尖周病、牙外伤及各类口腔门诊小手术等的治疗,对儿童错牙合畸形的早期治疗和预防性阻断性治疗取得良好效果。参与全市范围内中小学生口腔疾病防治工作,被评为济南市疾病控制先进个人。

 ——刷牙从娃娃抓起——

6个月之前:纱布或者指套牙刷

虽然没有牙齿的萌出,但宝宝口腔内的舌头和牙龈,都很容易“藏污纳垢”。所以,不管是母乳还是配方奶,在宝宝出生1-2周后,每次吃完奶后,妈妈可以用纱布轻轻的擦拭口腔。四个月的时候,可以用指套牙刷帮助宝宝按摩、清理牙床。

6个月—3

一般6个月之后,宝宝会长出第一颗牙,一旦萌出就意味着家长要帮助宝宝早晚刷牙了。3岁以内的宝宝牙膏的用量约为1粒米的大小。推荐“平躺刷牙”的姿势,即让家长坐在孩子头部的12点方向,孩子的头挨着大人的腹部或者靠在脚踝上,这个位置能让家长看清每一颗乳牙的情况。先刷全部牙齿的外侧面。将牙刷的刷毛放在靠近牙龈部位与牙面呈45度角倾斜,上牙从上向下刷,下牙从下往上刷。然后刷所有牙齿的内侧面。第三,刷全部臼齿的咀嚼面,整个刷牙至少2-3分钟。最后,也不要忘了舌头,不论是使用挂舌器还是牙刷,都应该在最后清洁一下舌头。

36

这时候的孩子基本都能独立刷牙了,但是还需要家长监督和帮助。正如之前很多妈妈疑惑为什么孩子天天刷牙还会蛀牙,其实就是没刷干净。

这个年龄,含氟牙膏(高氟地区除外)的量为豌豆大小。

这个年龄段的孩子比较适合使用圆弧刷牙法(Fones刷牙法),也就是在牙面上划大圈圈的方法。

(发表于2018年1月23日都市女报  记者 孙墨琦   通讯员 尹静  姚亚鹏)





上一条:济南日报:触摸口腔医院的“发展年轮”
下一条:济南市口腔医院2018年4月10日第4期总第92期